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无创膀胱镜取石术
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    文章摘要:膀胱镜有硬性膀胱镜和软性膀胱镜两类 。软性膀胱镜较细且软,检查时病人痛苦小,软性膀胱镜还用在处理复杂性肾盂切开取石中探查和清除残留结石。常规使用的是硬性膀胱镜。通过膀胱镜检查可以膀胱尿道结石做出确切诊断,可同时治疗部分直径小于2厘米的结石。

膀胱镜碎石

  膀胱镜有硬性膀胱镜和软性膀胱镜两类。软性膀胱镜较细且软,检查时病人痛苦小,软性膀胱镜还用在处理复杂性肾盂切开取石中探查和清除残留结石。常规使用的是硬性膀胱镜。通过膀胱镜检查可以膀胱尿道结石做出确切诊断,可同时治疗部分直径小于2厘米的结石。
 
  无创膀胱镜取石术:
 
  膀胱镜用碎石钳碎石是指通过尿道插入膀胱镜,在直视下用特制的碎石钳夹碎结石,然后将结石碎片冲洗出来,达到治疗膀胱结石的目的。
 
  这种方法一般适用于直径小于2厘米的膀胱结石。但是,如果结石的直径大于碎石钳的比较大钳叶间距(2.6厘米)、质地过硬、膀胱内有严重出血、膀胱容量过小、有尿道狭窄而无法插入膀胱镜时就不能应用这种方法。应用碎石钳碎石前必须首先了解以上情况、治疗尿道狭窄等疾病。对于前列腺增生症合并的膀胱结石,比较好采用开放手术,而不要采用经膀胱镜用碎石钳碎石的方法。一方面,增大的前列腺妨碍碎石钳的操作,另一方面即使结石被钳碎了,结石碎片也不易完全排出,这些结石碎片以后又会成为再次发作结石的核心。即使结石碎片能排净,增生的前列腺还可以再引起膀胱结石。另外,急性膀胱炎及儿童也不宜进行碎石术。
 
  膀胱镜用碎石钳碎石的优点:
 
  操作简便、费用低,与开放手术相比损伤小,但因为与碎石钳相匹配的膀胱镜的直径比较大(F26,相当于直径8毫米以上),对尿道相对比较狭窄的病人来说,会对尿道造成一定的损伤。碎石必须有较大的膀胱充盈度、清晰的视野及悬空操作,这样可以避免损伤膀胱并顺利碎石。自从有了气压弹道碎石等先进技术后,很少再用碎石钳碎石了。
 
  治疗结石范围:
 
  结石、输尿管末端结石,软性膀胱镜还用在处理复杂性肾盂切开取石中探查和清除残留结石。
 
  无创膀胱镜取石术优点:无创、可视、取石彻底,术后恢复快

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